Sepanjang sembilan bulan janin berada di dalam rahim ibunya,
cecair yang dikenali sebagai air ketuban mengelilinginya sekali gus melindungi
janin dari sebarang tekanan.
Ia juga melindunginya dari dijangkiti infeksi, memberi
makanan kepada bayi dan membantu perkembangan sistem paru-paru serta pencernaan
selain menjaga suhu tubuh bayi sentiasa hangat. Cecair ini jugalah yang
membuatkan janin bebas bergerak selama berada di dalam rahim.
Cecair ini berwarna keruh dan ia mula mengisi kantung
ketuban sekitar dua minggu selepas persenyawaan. Pada permulaannya ia hanyalah
air namun selepas 12 minggu barulah ia dipenuhi dengan karbohidrat dan protein.
Sepanjang perkembangan bayi, cecair itu turut meningkat
dengan kadar yang maksimum. Pada minggu ke 30 kehamilan, biasanya wanita hamil
akan membawa hampir dua liter air ketuban.
Sepanjang tempoh kehamilan itulah, bayi akan menelan air
ketuban dan akan mengeluarkannya kembali sebagai urin. Air ketuban ini jugalah
yang akan dihirup oleh bayi untuk membantu perkembangan paru-parunya.
Oleh kerana ia mengandungi sel-sel janin, air ketuban ini
boleh dijadikan sebagai sampel untuk mengetahui keadaan perubatan janin iaitu
sama ada kemungkinan menghadapi n sindrom.
Prosedur pemeriksaan air ketuban ini dinamakan sebagai amniosentesis.
Keadaan terlalu banyak atau sedikit air ketuban boleh menjadi tanda berlakunya
masalah pada janin atau plasenta (uri).
Masalah Air Ketuban Berlebihan
Masalah kekurangan air ketuban ini dinamakan Oligohidramnion
manakala berlebihan pula dinamakan Polihidramnion atau Hidramnion. Ia boleh
menyebabkan masalah kesihatan kepada kehamilan.
Kadar air ketuban berubah seiring dengan usia kehamilan.
Pada minggu ke-33, jumlah air ketuban adalah sekitar 1 hingga 1.5 liter dan
mulai berkurangan sehingga kandungan mencecah 40 minggu. Bagi kes hidramnion,
jumlah air ketuban boleh mencecah sehingga 3 ke 5 liter yang berlaku pada
minggu ke-22 kehamilan atau sekitar lima bulan.
Air ketuban berlebihan ini boleh mengakibatkan peregangan
rahim sekali gus menggalakkan berlakunya kontraksi sebelum waktunya, menekan
diafragma ibu sehingga mengganggu pernafasan, tekanan darah tinggi, bersalin
secara pembedahan atau kelahiran pramatang, kedudukan janin menjadi tidak
normal, komplikasi sewaktu bersalin seperti pendarahan, komplikasi uri lepas
atau janin meninggal dalam kan dungan.
Keadaan air ketuban berlebihan boleh ditandai dengan
kandungan membesar dengan pantas, lingkaran perut dan tinggi rahim bertambah
dengan cepat. Pada kes-kes Hidramnion ekstrem, perut akan membesar sehingga
dinding perut kelihatan nipis dan pembuluh darah di bawah kulit terlihat dengan
jelas. Ia juga boleh dilihat pada lapisan kulit yang pecah sehingga menampakkan
kesan rekahan yang jelas pada permukaan perut.
Wanita hamil juga mengalami sesak nafas dan masalah
pernafasan yang tersekat-sekat, pertambahan berat badan yang berlebihan dan tubuh
membengkak. Begitu juga dengan suara denyutan janin kedengaran jauh kerana
kedudukannya menjadi jauh dari permukaan.
Masalah Kekurangan Air Ketuban
Manakala wanita hamil yang mempunyai masalah kekurangan air
ketuban boleh mengganggu pertumbuhan pada janin. Ia berlaku disebabkan kelainan
ginjal pada janin sehingga pemprosesan urin menjadi sedikit.
Padahal urin termasuk sebagai sumber utama air ketuban.
Hamil pada usia pertengahan juga boleh menyebabkan fungsi uri menurun. Penyakit
ibu seperti darah tinggi, kencing manis, gangguan pembekuan darah dan penyakit
lupus juga boleh menjadi punca air ketuban menjadi sedikit.
Wanita yang berhadapan dengan masalah ini terutama pada
trimester pertama berisiko untuk janinnya mengalami kecacatan. Jika dialami
pada trimester kedua, ia akan mengganggu perkembangan janin.
Jika berlaku di saat kelahiran, ia boleh menyebabkan
komplikasi sewaktu kelahiran. Misalnya kontraksi rahim tidak berlaku dengan
berkesan akibat tekanan pada rahim yang tidak seragam. Proses bersalin juga
menjadi lebih panjang.
Punca Hidramnion
• Penghasilan air kencing janin berlebihan.
• Ada kelainan pada janin yang menyebabkan cecair ketuban
berkumpul. Misalnya hidrosefalus, atresia saluran cerna, kelainan pada ginjal
dan saluran kencing kongenital.
• Berlaku sumbatan pada saluran pencernaan pada janin
sehingga ia tidak mampu menelan air ketuban.
• Kehamilan kembar kerana ada dua janin yang menghasilkan
air kencing.
• Berlaku jangkitan kuman.
• Pertumbuhan terbantut pada sistem saraf pusat sehingga menyebabkan
fungsi menelan tidak dapat berjalan lancar.
• Wanita hamil menderita kencing manis yang tidak terkawal.
• Rhesus yang tidak sepadan.
Sumber : pama.karangkraf.com
No comments:
Post a Comment